搶救無效!女子腹瀉發燒「12小時後離世」 醫生「這一物放冰箱3天」就不要吃了:容易中毒


很難想象,一次看起來再平常不過的腹瀉,居然會在短時間內奪走一條鮮活的生命。

時至今日,再次回想起來時,只覺得後怕。因為作為醫務人員,我們似乎很少意識到生活中一些看似微不足道的舉動,居然潛藏著這麼大的危險。

以下內容來自門診同事口述,為方便讀者理解,全文將以第一人稱表述。


發燒入院,突然便血

上午的醫院格外忙碌,好不容易忙完一陣,準備去廁所方便一下。這時一個年輕女子闖進門診,為什麼要說「闖」呢?

因為在進門時,她就在和自己的男友在吵架,兩人邊吵邊走進來。其實醫生見慣了這種場景,也不關心別人為什麼吵架,畢竟生活本就是一件件瑣碎的事情編織在一起。

「哪裡不舒服?」我直入主題。

「沒什麼不舒服,我就是有點發燒和肚子疼,都已經看過醫生了,他還非要讓我再來看一遍...」說著女子指向自己的男友。

Advertisements


「發燒?」在這個特殊時期,醫生似乎對這個詞特別敏感,本能性地重視起來。

「啊是這樣的,我們進醫院時已經查過行程了,核酸昨晚才做的,也是正常的。」一旁的男友可能看出了我的顧慮,搶先說明了情況。

「我對象她昨天下午開始發燒、拉肚子,當時我們就去了家附近的醫院,CT是正常的,血檢顯示白細胞有點高,醫生說是上呼吸道感染,給開了點葯。」男友繼續補充道。

Advertisements

「那按時按量吃藥,注意休息就好了啊。」我心裡有點納悶,都確定問題了,為啥還要再跑一遍,難怪女朋友要和他吵架。

原來,女子回家後吃了葯,休息一晚後發現癥狀並沒有緩解,反而還開始嘔吐,男友不放心,這才發生了開頭的那一幕。

發燒、嘔吐、腹瀉,這很像急性腸胃炎的癥狀。


「出現癥狀前有沒有吃什麼不幹凈的東西?」我需要先弄清患者有沒有不潔飲食史。

「沒有啊,因為沒啥胃口,吃的比較清淡,除了一些麵食就是水果。」看起來確實足夠清淡。

「你拉肚子的時候有沒有留意自己的大便是什麼情況?」

「那誰會注意到呢?我本來就胃口很淺,要是再看一下大便,那我不得幾天沒胃口...」女子話還沒說完,肚子又疼了起來,捂著肚子直衝衛生間。


Advertisements

幾分鐘後,女子回來了,在她的表情里我明顯看到了恐慌,一股不好的預感用上心頭。

「醫生,我剛剛看了一下,發現我的大便裡帶血,你說我會不會死啊。」我沒想到,這樣一句略帶誇張的話,最後居然一語成讖。


一再耽誤,搶救無效

發燒、嘔吐、腹瀉、便血,十有八九是急性腸胃炎,尤其是在臨床上,這個病女性患者居多,這更加堅定了我的判斷。

不過為了萬無一失,我建議她去做個血常規和大便常規檢查。

一聽又要檢查,女子不樂意了。

我沒說話,因為在不是極度危急的情況下,醫生是不會冒險強行要求患者檢查的,畢竟因為這類原因導致的醫患矛盾幾乎每天都有發生,誰也不想好心被當成驢肝肺。

更何況現在患者男友也在邊上,男友應該比患者自己更擔心,相信他會勸說患者的。

Advertisements

果不其然,小情侶倆因為要不要做詳細檢查,跑到走廊里爭論了起來。

幾分鐘後,就在我以為他們該商量出個結果時,男友火急火燎地沖了進來:

「醫生醫生,不好了,她暈倒了!」


Advertisements

一切來得太突然了,誰也沒想到短短几分鐘居然會有這麼大變故,趕緊安排搶救。

體征檢查顯示,體溫為38.7℃,PaCO2為28mmHg,心率113次/min。與此同時,患者的收縮壓為75mmHg,炎症反應指標中,白細胞明顯增多,血液里的降鈣素原超過正常標準的近200倍,高度懷疑為細菌感染引起的「膿毒血症」,「感染性休克」。

因為患者在休克時組織和細胞基質線粒體水平的氧供/需平衡會失調,所以必須儘快改善全身和器官組織的灌注狀態。所以這邊安排通知患者男友,讓其聯繫女友家屬,另一邊著手準備去甲腎上腺素進行搶救。

一陣慌亂下,腎上腺素和呼吸機被用在患者身上,沒有效果。

電除顫、去甲腎...依然沒有效果。經會診後,下達了病危通知書,不到半小時,宣布了噩耗。

Advertisements

得知這個消息的男友,沒有說話也沒有表情,可能他還沒反應過來是怎麼回事。幾分鐘後,當他反應過來時,直接暈倒在原地。


給所有人敲響警鐘!

為什麼很常見的發燒腹瀉會要了一個人的命呢?到底是什麼原因導致患者的膿毒症?

原來在發病前,女孩食用了放在冰箱里好幾天的水果,這個水果因為受到細菌或真菌的污染,早已成為細菌的培養皿。女孩在食用前又沒有對水果進行徹底清洗,才發生了這樣的慘劇。


食物本就容易滋生細菌,雖然被放入冰箱冷藏,但低溫只會放緩細菌繁殖速度,不能完全阻止細菌滋生。當細菌隨著食物一起進入體內時,會引發細菌感染,進而出現腹痛、腹瀉、嘔吐和腸炎等不適癥狀,嚴重時會造成菌血症和膿毒症等。


其實,這個悲劇的發生純屬一場很常見的意外,這場意外本可以避免,但很多人沒有這方面的意識,這才導致了不可挽回的後果。

Advertisements


早在發病前,女孩就出現了相應的癥狀,只是一開始被當成了感冒、上呼吸道感染,後來又被當成了腸胃炎,只因膿毒症的癥狀和這些疾病太相似了,導致不少人會錯誤判斷病情,甚至連醫生一開始也會誤診。

通俗點來說,上面這種情況也叫食源性疾病,也就是我們常說的食物中毒。


如何預防?

①肉製品,比如火腿罐頭等,要按說明書保存,放通風處。滷菜等熟食,買回來後最好用微波爐加熱後再食用,且冷藏時間一般不要超過24小時。新鮮肉類最好用保鮮袋包裝好,放入冷凍室。


蔬菜水果等在放入冰箱前盡量不要清洗,用保鮮袋密封後再放入冰箱,原則上儲存不超過3天。

③大米、麵條和麵粉等主食,是可以在常溫下保存的,但要記得通風。

④剩飯剩菜用保鮮袋或保鮮盒密封保存,原則上儲存不超過24小時。

除此外,食源性疾病有著較為典型的癥狀,如果你懷疑自己吃了「不乾凈」的東西,又出現了一些癥狀,一定要及時作出判斷。

①潛伏期短。潛伏期一般在幾分鐘到幾小時,在這期間便會出現相應癥狀。

②患者基本都會出現腹痛腹瀉和嘔吐等癥狀。



③夏秋季節多以細菌性和有毒動植物食物中毒為主,冬春季節多以肉毒中毒和亞硝酸鹽中毒為主。



文章參考:今日頭條