阿茲海默症有救了？82歲老翁「靠最新手術」2天後認出女兒　大小便能自理「還每天打籃球」　

她深有體會的一點是，對待阿茲海默症患者，不能一味糾正常人眼中的「錯誤」，而要試圖理解和對話。「他的認知在另一個空間，如果你能理解他那個空間，就可以跟他對話、引導他，讓他每天像個人活著。」楊嵐把父親術後每天的變化記錄下來，發在社群帳號，儼然成為一本雲端護理日記，目前已經更新到術後第229天。

一些患者家屬看到後，會給她私訊或留言詢問。為了便於交流，楊嵐在多個平台都建立了患者家屬交流群，目前各平台的群成員，共1萬多人。同時，為了解答網友的疑惑，每當父親睡覺或者打籃球時，她會開直播跟家屬們互動，「希望幫到更多的阿茲海默症家屬，希望這些患者能像爸爸一樣。」

「一人失能、全家失衡」是其中部分家庭的真實寫照。尤其對於中重度患者而言，讓他們有尊嚴地活著，是家屬們共同的心願。頸深淋巴-靜脈吻合術的出現，給患者及其照護者們、帶來了新希望。正如楊嵐所稱，「手術後，我爸爸大小便自理，尊嚴守住了；晚上能睡覺，我們全家人都輕鬆了。」頸深淋巴-靜脈吻合術（英文縮寫為LVA）是一種創新的顯微外科手術，由浙江省人民醫院手外科原主任、杭州求是醫院院長謝慶平首創，最初用於治療淋巴水腫，後來用於阿茲海默症治療。

該手術透過在頸部建立淋巴管與靜脈之間的吻合，改善大腦淋巴液的引流，減輕大腦內毒素和廢物的積累，從而緩解阿茲海默症症狀。手術的患者，術後雙側頸部各有一道疤痕。不過，該手術目前在醫學界仍面臨著爭議，手術效果、機制與臨床證據等都是爭議焦點。LVA手術在不同的醫院和不同的患者身上的效果，存在一定差異。部分患者存在術後短期內效果明顯，後期會出現波動、甚至反彈的情況。

對此，該術式的首創者謝慶平、受訪時表示，相對於藥物治療無效的狀況，對於LVA手術目前存在的不同醫院的治療效果差異爭議，要客觀看待。它有希望改善部分阿茲海默症患者的狀態，減緩病人的病情進程，減輕病人家屬的痛苦。至於部分患者的術後反彈，他指出，這並非手術的必然結果，而是一種個體化現象，由患者個性、手術醫生技術水平、手術方式的差異等多因素引起。

其中，一位安徽的患者做完手術後，情緒逐漸穩定，脾氣暴躁越來越少，睡眠品質也在逐步改善。不過，另一位50多歲就發病、至今已十幾年的患者，術後效果未達到預期。提到效果為何因人而異時，廖建明坦言，目前仍無法確定。實際上，臨床證據不足，是LVA手術尚未得到廣泛承認的原因之一。「目前還沒有建立有效的多中心臨床試驗，因此沒有切實可靠的證據來證明（其效果）。」

「目前認為LVA手術還處於探索階段。」結合該手術現狀，廖建明提醒，如果患者或其家屬有手術意願，最好選擇專業的診療機構，先到神經內科進行規範診療。如果確實口服藥物無效，再考慮手術。他始終認為，阿茲海默症在神經內科的專業範疇內。即使他本人所在的神經外科，也只是神經內科的輔助。神經內科有規範、專業的診療資質，能正確進行認知功能評分。

參考來源：今日頭條